呼和浩特城乡居民医保报销政策

　　呼和浩特城乡居民基本医疗保险待遇

　　缴纳城乡居民基本医疗保险可以享受七大类医疗保险待遇。

　　1.普通门诊统筹。

　　在一级及以下定点医疗机构发生的费用，累计超过200元以上的部分按65%支付，支付限额为600元;在二级定点医疗机构发生的费用，累计超过500元以上的部分按60%支付，支付限额为2400元;在三级定点医疗机构发生的费用，累计超过1000元以上的部分按50%支付，支付限额为2400元。

　　2.住院报销。

　　一个年度内,城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为17万元。

　　3.意外伤害医疗费用报销。

　　纳入支付范围的所有居民意外伤害门(急)诊医疗费用, 在一个年度内符合政策范围的费用累计超过100元以上的部分按90%支付,最高支付限额为2000元,意外伤害门诊支付费用与门诊统筹支付费用及“两病”门诊保障统筹支付费用合并计算,年度最高支付限额为2400元。意外伤害住院医疗费用按照普通疾病住院待遇报销。

　　4.大病医疗保险待遇。

　　不设年度最高支付限额，具体起付标准、支付比例和支付范围如下：年度内经城乡居民基本医疗保险支付后，剩余符合基金支付范围的累计个人负担费用14000元;大病保险起付标准以上符合基金支付范围的费用按60%支付;特困人员、低保对象和返贫致贫人口，起付标准在上述基础上降低50%，支付比例提高5个百分点。

　　5.门诊特慢病待遇。

　　门诊慢特病统筹支付费用计入城乡居民统筹基金年度最高支付限额。一个年度内，每个病种政策范围内医疗费用的基本医疗保险起付标准、支付比例和年度支付限额分别设定，乙类药品和部分的诊疗项目个人先自付10%，符合基金支付范围的医疗费用按以下规定支付。经基本医疗保险支付后，属于大病保险政策的费用按相关规定享受大病保险待遇。

　　6.“两病”待遇。

　　不设起付线，认定为高血压年度支付限额为300元，认定为糖尿病或同时认定为糖尿病、高血压，年度支付限额为600元。

　　7.长期护理保险待遇。

　　参加本市长期护理保险的参保人员;因年老、疾病、伤残等导致失能满6个月;生活不能自理，经评定为中度、重度失能人员，在评估有效期内的参保人员，可享受长期护理保险待遇。